В медицине применяются мочегонные средства. Такие препараты назначают при различных заболеваниях. Их задача – стимулировать выведение из организма жидкостей. Эффект диуретического средства необходим при болезнях разной этимологии. Он актуален, когда необходимо помочь пациенту с избавлением от отечности.
Диуретический эффект используют при лечении сердечных недугов. Препараты такого действия выписывают при гипертонии. С помощью безопасного мочегонного средства реально ускорить выздоровление после отравления. В таком случае важно стимулировать выведение жидкости, чтобы вместе с ней из организма вымыть токсины. Актуальным бывает эффект дешевого мочегонного, когда нужно помочь с мочеиспусканием при нарушении работы почек. Это не значит, что можно покупать диуретические средства без консультации с врачом. Даже слабое лекарство навредит, если заниматься самолечением.
Что такое диуретики
В мочегонные таблетки входят вещества, которые действуют на организм, стимулируя отвод жидкости из него. Их состав бывает различным по химической структуре, но принцип действия одинаковый.
Важно понимать, разбираясь с механизмом действия диуретика, что такое средство способно подавлять реабсорбацию (обратное всасывание) электролитов, которая происходит в почечных канальцах. За счет этого жидкость отводится в увеличенном количестве. А вместе с ней организм активно покидают соли, токсины.
Логично, что диуретики пьют при почечной патологии. Но их способность приостанавливать обратное всасывание воды с солями бывает ценной в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в лечении печени. Благодаря лучшим мочегонным средствам из организма активно выводится жидкость, которая, по причине патологи, может накапливаться, как в тканях, так и в полостях.
В медицине существует разветвленная классификация диуретиков по механизму действия. Поэтому врачи подбирают мочегонное индивидуально, назначая средство, которое будет максимально эффективным при отеках определенной этиологии.
Не рекомендуется покупать таблетки без рецептов. Даже самый безопасный диуретик способен вызвать привыкание, а еще привести к катастрофической нехватке в организме минералов и солей, если его пить неконтролируемо.
Терминология
Обывателям ближе такое наименование, как мочегонные лекарства, но они и являются диуретиками по определению. Поскольку в медицине процесс образования и выделения мочи – это диурез, соответственно, и таблетки называются диуретическими. Препарат стимулирует выделение жидкости, то есть, вывод мочи. Такой эффект именуется диуретическим.
Понимая, что это такое, легче будет разобраться с инструкцией к диуретикам. Например, в ней говорится о том, что эффект от мочегонного наблюдается в течение шести часов. Это означает, что именно столько времени человек будет наблюдать активизацию мочеиспускания.
Эффект от приема мочегонных препаратов
Фармакологические предприятия щепетильно разрабатывают состав диуретика. В зависимости от сочетания химических компонентов, мочегонные таблетки бывают разными по эффективности.
Есть средства, которые начинают работать буквально минут через 30. Такие мочегонные препараты принято называть быстрыми. Иногда врач назначает лекарство, которое начнет действовать через два часа. Если мочегонный эффект отсроченный, такой диуретик именуется средним по скорости действия.
Еще необходимо знать, что, в зависимости от состава, препараты имеют разную продолжительность воздействия. Есть лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости из организма в течение нескольких дней. Другие же работают по несколько часов.
Эффективность выражается еще и в объеме выводимой жидкости. В зависимости от того, насколько силен диуретический эффект, лекарства бывают мощными, средними либо слабыми. Лучшими мочегонными средствами будут те, которые подобраны индивидуально врачом, учитывая состояние пациента. Только специалист сможет назначить средство, которое будет выводить нужное количество воды из организма без неприятных последствий.
Опасными бывают не только побочные эффекты, о которых производители сразу предупреждают в инструкции. Из-за самовольного применения мочегонных препаратов возможны последствия для здоровья, о которых человек даже не догадывается, потому что не учитывает собственные хронические заболевания и патологии.
Показания к применению
Диуретические средства пьют для устранения задержки натрия в организме. Такое состояние наблюдается при асците, почечной либо сердечной недостаточности. Пожилым пациентам приходится часто пить мочегонное для лечения артериальной гипертензии. Также показаниями к применению диуретиков бывают:
- остеопороз;
- врожденный синдром Лиддла;
- высокое внутриглазное давление;
- глаукома;
- цирроз печени.
Иногда приходится принимать мочегонные таблетки с профилактической целью. Например, тиазидные диуретики назначают с целью предупредить инсульт.
Чаще всего показаниями к применению являются состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме. Но еще можно употреблять мочегонные таблетки для спазмолитического эффекта. Они имеют свойство расслаблять гладкую мускулатуру в разных органах – артериях, бронхах, желчевыводящих путей.
Даже если в основе легкие компоненты растительного происхождения, мочегонные применяют только по назначению врача. Специалисту предстоит решить индивидуально, исходя из состояния пациента, нужна ли ему активная либо поддерживающая терапия.
В первом случае обычно прописывают сильнодействующее средство, только в умеренной дозе. А во втором диуретики приходится пить регулярно, но они, как правило, более щадящие для организма.
Противопоказания
Как и любые иные лекарства, мочегонные следует принимать исключительно по назначению врача. Но в любом случае лучше дополнительно удостовериться, нет ли противопоказаний к диуретикам. Поскольку при многих патологиях, хронических недугах такие средства принимать нельзя. Еще очень важно грамотно определить, какие таблетки допустимы, а какие способны привести к непредсказуемым последствиям.
Если пациент лечится солями лития либо сердечными гликозидами, ему могут прописать диуретики, но с большой осторожностью. Однозначно запрещено пить мочегонные при таких недугах:
- цирроз печени в декомпенсированной форме;
- гипокалиемия;
- дыхательная недостаточность;
- острая почечная недостаточность.
При таких заболеваниях, например, как желудочковые аритмии, могут прописывать диуретики, но крайне осторожно и взвешенно подбирая лекарство по механизму действия. Когда у больного недостаточность сердечной деятельности, ему способны навредить осмотические мочегонные.
Отдельно нужно подчеркнуть, что врачи категорически не одобряют людей, которые пьют диуретики для похудения. Во-первых, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям, если человек не учтет состояние своего здоровья. Во-вторых, мочегонное хоть и приводит к избавлению от лишних килограммов, но только не влияя на жировые запасы. Оно выводит воду вместе с полезными микроэлементами, а это само по себе уже чревато вредом для здоровья.
Побочные эффекты
Какими безопасными бы ни были диуретики, это не означает, что после их приема гарантировано не будет нежелательных явлений. Хотя при грамотном выборе мочегонного лечащим врачом побочные эффекты и риски сведены к минимуму.
Насколько сильными и длительными будут нежелательные проявления, вызванные приемом мочегонных средств, зависит во многом от типа препарата. В любом случае неконтролируемый прием чреват снижением уровня калия и других ценных микроэлементов, а это уже само по себе приводит ко сбоям в разных органах.
Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом. Потому что диуретики способны вызывать:
- гипертонический криз;
- отечность в легких и в головном мозге;
- почечную недостаточность;
- цирроз печени.
К счастью, такие последствия встречаются крайне редко. А вот тошнота и головные боли, болезненные ощущения в грудине и судороги – более распространенные явления. Есть такая вероятность даже в случае, когда больной пьет лекарства по назначению врача. Если вдруг наблюдаются побочные эффекты, об этом непременно стоит уведомить специалиста. Он может подобрать другие препараты.
Наконец, самое безвредное лекарство способно причинить вред, если произвольно поменять дозировку. Непредсказуемыми и опасными бывают последствия самовольного продления курса.
Видео о мочегонных препаратах
Классификация и виды
В аптеках мочегонные таблетки представлены в большом ассортименте. Но самостоятельно подобрать их грамотно практически нереально: каждая группа препаратов имеет свои особенности состава и воздействия.
Мочегонные средства бывают природного происхождения. Это отвары трав и чаи. Диуретическим эффектом обладают некоторые продукты питания. По традиции их принято считать щадящими и даже безопасными. Однако и природные мочегонные способны причинить вред.
Лекарства, производимые фармакологическими предприятиями, представлены в форме таблеток и растворов для инъекций. Они, в свою очередь, делятся на три широкие группы по цели их применения:
- Современные «потолочные» диуретики – способны действовать очень быстро, что бывает необходимо для оперативного устранения отека, быстрого снижения давления, ускоренного выведения из организма токсических веществ.
- Эффективные мочегонные средства, назначаемые для длительной комплексной терапии.
- Препараты, которые пьют при отдельных недугах для контроля диуреза. Это легкие мочегонные средства, назначаемые, например, при подагре, при сахарном диабете.
Химический состав
Фармакология выпускает разные виды диуретиков, классифицируя их по химическому составу. И по этому признаку подобрать себе самостоятельно препарат вообще нереально, не имея медицинского образования, соответствующих знаний и опыта.
Принцип действия разных групп диуретиков схожий, но механизм может отличаться. Например, эффективность одних мочегонных препаратов основана именно на максимальном влиянии на канальцы, где препарат приостанавливает реабсорбацию. Но иногда пациенту актуальнее назначить диуретики из списка средств, влияющих на почечную гемодинамику.
Отличие может заключаться не столько в механизме действия, сколько в стимулировании вывода из организма конкретных веществ. Например, диуретики из перечня салуретических препаратов выводят из организма не только натрий, но и хлор.
Специалист, разрабатывая терапевтическую схему, учитывает не только диагноз больного. Лучшими мочегонными средствами для конкретного пациента будут препараты, которые смогут действовать максимально эффективно, но с низкими рисками возникновения побочных эффектов. Порой удобнее и практичнее назначить комбинированные диуретики. Например, в лечении гипертоников востребованы щадящие мочегонные средства, которые обладают гипотензивным эффектом.
Изучая в аптеке многочисленные названия таблеток, важно понимать, что каждый препарат относится к той или иной группе. Соответственно, ключевым является вопрос при выборе лекарства – какое вещество в его составе действующее. От этого напрямую зависит эффект средства.
Калийсберегающие
Врачи неоднократно подчеркивают, что крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные препараты по одной только причине: они вымывают из организма полезные вещества. А для некоторых состояний это может быть критичным.
Например, при сердечных заболеваниях очень опасно выделение калия, что происходит вместе с выводом солей натрия и хлора под воздействием широких групп препаратов. Если у пациента наблюдается гипокальциемия, ему будет назначаться мочегонное, не выводящее ценный кальций из организма.
Возвращаясь к калийсберегающим диуретикам, необходимо отметить, что такие препараты принимают очень осторожно. С одной стороны, мочегонные препараты, которые не выводят калий, положительно влияют на сердечную мышцу. С другой, избыток такого химического элемента чреват опасными последствиями, вплоть до критических:
- паралич мышц;
- остановка сердца.
Доза должна назначаться индивидуально, а контролируют процесс лечения и кардиолог, и нефролог. Именно они подбирают мочегонное, которое будет лучшим для конкретного пациента с учетом специфики его состояния. Диуретический эффект такой группы препаратов считается мягким, а параллельно средства способствуют снижению систолического артериального давления.
Триамтерен
Этот препарат считается щадящим, так что его назначают даже детям. Проявления диуретического действия наблюдаются спустя два часа после приема. Сохраняя калий, лекарство эффективно выводит натрий.
Поскольку его диуретические свойства являются мягкими, щадящими, допустим длительный прием с увеличением дозы. Однако бывают негативные последствия.
В зависимости от длительности курса лечения, вероятен риск образования камней в почках. Это объясняется тем, что препарат плохо растворяется.
Тиазидные
В основе таких препаратов бензотиадиазин. Их диуретический эффект умеренный. Данные мочегонные отличаются тем, что не выводят кальций из организма. Поэтому их можно пить и детям, и пожилым людям, и другим пациентам, для которых важно предупредить вымывание этого химического элемента.
Механизм действия таких диуретиков таков: они оказывают воздействие на дистальные канальцы почек, уменьшая степень реабсорбации солей магния и натрия. В итоге снижается продуцирование молочной кислоты. Необходимо учитывать, что такие диуретические средства относятся к числу калийвыводящих.
Индапамид
Типичным является назначение этого лекарства больным с острой сердечной недостаточностью. Он очень быстро усваивается в организме, снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце.
Прием этого препарата способен вызвать запор и нарушение зрения. Из других побочных эффектов иногда наблюдаются кашель и обезвоживание. Поскольку диуретик приводит к снижению давления, его не назначают гипотоникам.
Амилорид
Препарат, внесенный в РЛС под таким названием, относится к числу диуретиков, которые демонстрируют слабый, но длительный эффект. Он хорошо усваивается, предупреждает выведение из организма калия.
Средство назначают при нефротической патологии, сопровождающейся отечностью. Также характерно применение лекарства при гипертонии, когда за счет выведения лишней жидкости можно добиться нормализации артериального давления и поддержания в пределах нормы сердечного выброса.
Осмотические
Такие диуретики являются самыми сильными. Они действуют на организм эффективно, но применимы только при острых состояниях. Поэтому к ним практически не бывает противопоказаний. Столь мощные диуретики назначают, когда речь идет о борьбе за жизнь человека:
- при отеке мозга любой этиологии;
- при отеке легких токсическими веществами;
- при отеке гортани;
- в случае отравления барбитуратами;
- если произошло переливание несовместимой крови;
- при шоке, сепсисе, остеомиелите или перитоните;
- после отравления гемолитическими ядами.
Если необходимо срочно снять отечность при остром состоянии, врачи не раздумывают, будут ли побочные эффекты, вымывает ли препарат микроэлементы. Как только критический момент минует, эти мощные диуретики тут же отменяют.
Маннитол
Это сильное мочегонное лекарство приводит к повышению уровня плазмы, параллельно препятствуя реабсорбации. Препарат значительно увеличивает количество выделяемой мочи. Вместе с ней вымываются соли натрия, а потери калия не самые значительные.
Такое сильное мочегонное средство назначается только при острых отечных состояниях. Передозировка может привести к галлюцинациям, обезвоживанию, диспепсическим расстройствам.
Петлевые
Мочегонное действие препаратов этой группы происходит за счет воздействия на петлю Генгле. Это образование в форме петельки – почечный каналец, который направлен в центр органа. Механизм действия таков, что диуретический эффект можно наблюдать буквально в течение получаса после приема лекарства.
В группу петлевых препаратов входят салуретики – лекарства, который выводят и натрий, и хлор. Несмотря на то, что они самые сильные, диуретики этой категории назначают только в экстренных случаях.
Оказывая мощное воздействие на почки, лекарственные средства бывают опасными. Поскольку высока вероятность серьезных осложнений:
- гипертонического криза;
- отека мозга или легких;
- избытка калия;
- почечной недостаточности;
- сердечной недостаточности;
- тяжелых поражений печени.
Фуросемид
Этот сильный мочегонный препарат является весьма популярным. Его назначают при повышенном артериальном давлении, отечности разной этиологии.
Действуя буквально в течение 20 минут после приема, средство приводит к выводу жидкости с солями натрия и хлора. Диуретический эффект наблюдается до шести часов.
Буметанид
Препарат относится к числу диуретиков нового поколения. Он выводит жидкость из организма вместе солями калия, кальция и магния. Эффект быстрый, но непродолжительный.
Торасемид
Это таблетки желтого цвета, которые обладают умеренным диуретическим эффектом. Их назначают при отечности, вызванной повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Лекарство не рекомендовано гипотоникам.
Растительные
В сравнении со специальными диуретиками, предложенными фармакологией, средства природного происхождения слабые. Но иногда нужно легкое мочегонное, которое окажет на организм щадящее воздействие.
Если речь идет о лечении серьезного заболевания, о тяжелом состоянии, растительные диуретические средства назначают как вспомогательную терапию. Однако при функциональном расстройстве и безопасное мочегонное природного происхождения способно инициировать диурез в том объеме, которого достаточно для больного.
Но и подбором слабых диуретиков должен заниматься врач соответствующей квалификации. Потому что одни растительные составы хороши при сердечной недостаточности, другие – при заболеваниях мочеполовой системы.
Чаи направленного действия
К безвредным мочегонным препаратам относят отвары и настои целебных трав. Обычно каждый состав имеет узконаправленное действие:
- Шиповник – подходит для снятия послеоперационного отека. Чай на основе сушеных плодов не считается вредным мочегонным средством, поэтому его можно пить даже детям.
- Настой на основе кошачьего уса – питье, обладающее мочегонным эффектом. Его рекомендуют принимать при болезнях почек.
- Отвар листьев березы относится к диуретикам, которые помогут снять отеки при сердечных и почечных патологиях.
- Листья одуванчика используют для изготовления мочегонного настоя. Это средство благотворно действует на почки.
Таблетки на основе растительных компонентов
Не только почечный чай или отвар трав применяют в терапии. Также в продаже можно встретить диуретические препараты растительного происхождения в таблетках. Относительно их приема необходимо консультироваться с врачом.
Эти мочегонные если и назначают, то на начальной стадии заболевания или при легкой отечности. Также они дополняют комплексную терапию.
Продукты-диуретики
Выраженного мочегонного эффекта добиваются, употребляя определенные продукты питания. Это арбузы и огурцы, дыни и тыквы, земляника и сельдерей. Они избавляют организм от лишней жидкости, параллельно насыщая полезными витаминами и микроэлементами.
Однако диуретический эффект достижим при условии, что продукт не прошел термическую обработку. Применяют эти природные дары и в их натуральном виде, и в форме сока. Большой плюс, что продукты вызывают мочегонный эффект, но не приводя к неприятным побочным явлениям.
