Анализ на витамин Д

Витамин Д имеет огромную роль для самочувствия и жизнедеятельности человека. Эта группа биологически активных веществ синтезируется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, а также доставляется в организм с конкретными продуктами питания. Витамин способствует усвоению кальция и фосфора, участвует в регулировании деления клеток, корректирует метаболизм, активизирует образование некоторых гормонов. Количество витамина, его дефицит или излишек являются признаками некоторых заболеваний, своевременно выявить и приступить к терапии которых позволяет анализ на витамин Д, не входящий в список обязательных. Его назначают при наличии определенных симптомов для подтверждения или отказа от диагноза.

Витамин Д – описание и свойства

Жирорастворимые биоактивные вещества группы Д – необходимая составляющая человеческого рациона. От них зависит протекание обменных процессов кальция и фосфора и безошибочность функционирования эндокринных желез и иммунной системы: витамин регулирует работу некоторых генов. Недостаток фосфора не оказывает влияние на здоровье. Зато нехватка кальция в результате нарушения минерального обмена нередко вызывает рахит у детей и мягкость костей у взрослых, что приводит к частым переломам и проблемам с зубами. Кроме того, по сведениям научного журнала «Успехи современного естествознания», последние эксперименты доказывают взаимосвязь витамина Д с целым рядом уникальных заболеваний:

псориаз;
старческая деменция;
возрастное дряхление;
ожирение;
расстройство аутистического спектра у детей.

Ожирение

В соответствии с выводами экспертов, угроза этих расстройств сокращается при нормализации обмена веществ.

Поступление в организм достаточного количества витамина Д предотвращает вероятность возникновения иммунодефицита, онкологии, сердечно-сосудистой патологии.

Какую роль выполняет в организме

Фактически витамины группы Д появляются под действием УФ-излучения, а их недостаток восполняется рыбными и молочными продуктами. Их наличие является жизненной необходимостью для нормальной работы организма человека, а дефицит приводит к интенсивному продуцированию гормона паратиреоидной железы, угнетающего выработку костных тканей. Вещество:

способствует повышению иммунитета;
поддерживает безукоризненное формирование костей и мышц;
корректирует выработку гормонов;
предупреждает развитие сердечных, сосудистых, эндокринных, кожных проблем;
влияет на механизм образования канцерогенных клеток.

Одно наименование объединяет целую группу из 6 видов особых химических веществ – кальциферолов. Первостепенное значение среди них имеют 2:

холекальциферол (витамин Д₃ – гидроксивитамин d₃), вырабатываемый в клетках кожи под действием солнечного света и частично получаемый из пищи;
эргокальциферол (витамин Д₂), попадающий исключительно с продуктами питания.

Витамин Д2 и Д3

Оба они обладают свойством скапливаться в жировых тканях на протяжении лета и постепенно тратиться в холодное время года. Для включения им необходимо преобразоваться. Они начинают работать в случае проникновения в кровь из кожных покровов с помощью синтеза или из пищи в тонком кишечнике в обязательном присутствии жиров.

Холекальциферол активизируется двухступенчато. На первом этапе в его состав включается гидроксил, образуя 25 OH витамин Д или кальцидиол. Затем он трансформируется в почках в высокоактивное вещество – кальцитриол, способное выполнять свое назначение. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к недостатку этого вещества в организме даже при достаточном уровне солнечного света.

Суточная потребность

Отечественные эндокринологи также советуют поддерживать количество витамина Д на уровне, не ниже 30 нг/мл. С годами снижается возможность образования витамина Д под влиянием ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях его назначают в таблетках с профилактической целью пожилым людям для уменьшения риска заболеваний, а детям – для предупреждения рахита и для здоровья зубов. Необходим прием лекарственных препаратов, содержащих биоактивную добавку, людям с темным цветом кожи, проживающим в условиях холодного климата, так как их кожа не справляется с выработкой витамина под влиянием УФ-излучения.

Норма витамина Д у мужчин и женщин

Считается, что оптимальный показатель наличия кальциферола в плазме у взрослых не зависит от половой принадлежности. Однако это не так. В наше время на нормативное значение влияет масса тела, а она чаще всего бывает больше у мужчин.

Витамин Д для мужчин и женщин

Кроме того, мужчины и женщины обычно склонны к различным хроническим заболеваниям либо риску их возникновения. По этой причине регуляция величины данного нутриента позволяет координировать симптоматику и даже сдерживать развитие болезни. Установлена большая предрасположенность женщин к возникновению остеопороза и заболеваний щитовидной железы, которые напрямую связаны с дефицитом биоактивного вещества. Необходимость увеличения нормы витамина Д для женщин должен определить доктор с помощью специального анализа.

Нехватку полезного вещества в крови, причиной которого является вымывание кальция из костно-мышечной ткани в связи с наступлением климакса, ощущает примерно треть женщин старше 50-летнего возраста. Это объясняется гормональной перестройкой в женском организме, и нередко приводит к травмам и медлительной регенерации. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, однако и им рекомендуется после 60 лет контролировать наличие витамина Д в крови.

Отклонения от нормы

Расхождение с нормативным значением как в сторону увеличения, так и в сторону снижения количества нутриента в крови, влияет на состояние здоровья пациента. В обоих случаях человек подвергается риску заболеваний.

Недостаток

Чаще всего не соответствует норме состояние гиповитаминоза, проявляющееся на первоначальном этапе следующими симптомами:

Нарушение сна

нарушение сна;
переутомление;
инфекции;
ухудшение самочувствия;
снижение аппетита;
раздражение горла;
сокращение силы зрения;
проблемы с зубами, ногтями и волосами;
мышечные спазмы.

Позже могут возникнуть более серьезные симптомы: болезненность костного скелета, сердечная и сосудистая патология. Недостаток витамина у детей отражается на их росте. Возникает своеобразное нарушение развития конечностей – рахит.

Причины дефицита нутриента заключаются в разнообразных факторах:

расстройство почечных, печеночных и кишечных функций, нарушающих поглощение и переработку вещества в активную форму;
нерациональное питание с недостаточным количеством витамина и жиров для его переваривания;
лишний вес;
употребление препаратов особых фармакологических групп;
отсутствие достаточного пребывания под солнечными лучами.

Недостаточное пребывание под солнечными лучами

Своеобразие климата и национальная специфика (использование закрытых одежд), употребление светозащитных кремов способствуют нехватке 25 OH витамина D. Даже ежедневный прием солнечных ванн не всегда обеспечивает в достаточной мере образование холекальциферола. Проникновение солнечных лучей затрудняет загрязненный воздух. Существенную роль играет непрямое попадание ультрафиолета: самым продуктивным считается облучение солнцем в утренние и вечерние часы. Замедление синтеза витамина зависит также от возраста и цвета кожи.

В незначительном уровне нутриента в крови беременных женщин виновато нарастание нужды в нем организма и увеличение массы тела. Витамин Д при этом не попадает целиком в плазму крови и не принимает участия в обмене веществ, а оседает в жировом слое про запас.

Только исследование крови на содержание витамина Д поможет разобраться в причинах дефицита нутриента и определить способ устранения проблемы.

Гипервитаминоз

Основанием для повышенного уровня витамина Д в крови обычно считаются следующие факторы:

неконтролируемое употребление медикаментов с входящими в них кальцием и нутриентом;
долговременное нахождение на солнце, преимущественно под прямыми лучами;
чересчур бледный цвет кожи, подверженной солнечным ожогам;
недостаток фосфора и кальция в продуктах питания;
при определенных заболеваниях, выявить которые может специалист.

Очень бледный цвет кожи

Обычно обращение к профессионалу позволяет избежать проблем с увеличенным уровнем полезного вещества. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом витаминных препаратов.

Заболевания

Небольшой дефицит витамина D в крови не приводит к серьезным симптомам в любом возрасте. При серьезной нехватке вещества, поступающий с пищей кальций плохо перерабатывается в организме, и тот вынужден забирать его из костной ткани с целью поддержания неизменного уровня в крови, чтобы не нарушить передачу сигналов между органами. В этом случае наступает смерть.

Хотя у взрослых кости перестают расти, кальций продолжает в них циркулировать. Обычно количество кальция в крови сохраняется стабильно, поэтому заметных симптомов недостатка нутриента не наблюдается. Появление невнятных признаков чаще всего приписывают усталости или простуде, и только в серьезных ситуациях возникают костные заболевания.

Понижение концентрации вещества в крови влияет на возникновение системных патологий. В этом случае уменьшение содержания вызывает усиление Е-лимфоцитов, приступающих к борьбе с клетками, которые они считают чужеродными. В процессе экспериментальных исследований ученые обнаружили сокращение концентрации эозинофилов – варианта лейкоцитов, возникающих в костном мозге и способных справляться с симптомами паразитарных заболеваний.

Недостаток нутриента вызывает заболевания при повышении уровня паратгормона, который влияет на трансформацию холекальциферола в почках и вымывающего минерал из костной ткани, что приводит к увеличению железы и возникновению доброкачественной опухоли – аденомы.

Аденома простаты

Содержание витамина Д имеет огромное значение для предупреждения появления онкологии. На начальной стадии он останавливает преобразование канцерогенных клеток, тормозит опухолевое разрастание и не допускает метастазы. Снижение уровня нутриента в крови вызывает скорый рост новообразования, к примеру, развитие рака толстой кишки. Увеличение содержания холекальциферола в крови подтверждает существование опухоли.

Анализ на витамин Д: описание и что показывает

Лабораторное изучение структуры крови, плазмы, мочи и распознавание в них конкретных химических комбинаций дает возможность получить важные сведения о самочувствии организма. Нехватка или излишек нутриентов вызывает патологии развития у детей и возникновение всевозможных заболеваний у взрослых. Сдавать анализ необходимо, так как он способствует своевременному диагностированию расстройств здоровья, установлению их причин и созданию плана терапии.

Величина образованного витамина Добусловлена насыщенностью облучения и его длительностью. Светочувствительная предохранительная реакция не позволит появлению излишнего холекальциферола: избыток моментально подвергнется распаду.

Анализ крови на витамин Д необходим при всестороннем исследовании кальциево-фосфорного метаболизма. Отступление от минерального равновесия в организме небезопасно, оно может вызвать серьезные болезни щитовидки, выделительной системы, перерождение костей в результате эндокринных нарушений, перестройки гормонального фона, недостачи витаминов и минералов.

Консультация врача

Обращение к врачу даст возможность понять, для чего требуется анализ. Витамин D координирует метаболизм минералов и помогает их усвоению. При его дефиците кальций, магний и фосфор, в оптимальном объеме поступившие в организм с пищей, не в состоянии полностью переработаться. Вот эту проблему позволяет выявить проверка на витамин Д3.

Показания для проведения анализа

Удовлетворительное количество витамина Д усиливает иммунитет, предупреждает онкологические патологии, сохраняет здоровье костной ткани.

Люди, получающие достаточный объем нутриента:

реже простуживаются и подвергаются вирусной инфекции;
не страдают от нарушений в двигательном аппарате;
характеризуются устойчивостью эмоционального фона;
отличаются энергичностью и активностью.

Излишек или нехватка витаминов Д-группы выражается конкретными признаками и свидетельствует о зарождении и усилении некоторых заболеваний. Первичными симптомами, сигнализирующими о недостатке витамина Д и назначении исследования, являются:

снижение аппетита;
увеличенная возбудимость и капризность;
быстрое переутомление;
расстройство сна.

Тошнота и обессиленность

Гипервитаминоз обнаруживается следующими признаками:

анорексия;
полиурия;
костная хрупкость;
тошнота и токсикоз;
обессиленность;
ощущение болезненности;
повышенное содержание кальция в плазме.

Кому назначается анализ

Помимо конкретных признаков, указывающих на необходимость сдать анализ на содержание витамина Д в организме, есть ряд патологий, при которых назначается данное исследование:

рахит с обостренным выделением пота и пониженным мускульным тонусом;
синдром Бернетта;
остеодистрофия почек;
сниженное содержание кальция в плазме;
системное инфекционное заболевание кишечника;
хронический гастрит;
гранулематозный энтерит.

Контроль объема необходимого нутриента имеет первостепенное значение:

для пожилых людей старше 65 лет;
для обладателей смуглой кожи;
для малышей на грудном вскармливании;
для пациентов с ожирением;
для тех, кто принимает противосудорожные средства и гормональные препараты.

Пациентам с остеопорозом также нужно контролировать содержание холекальциферола, чтобы подобрать точную дозировку, правильно принимать витамин и не причинить ущерб здоровью.

Как правильно сдавать кровь

При подозрении на заболевание, связанное с количеством вещества, для определения количества витамина Д производят обследование на 25-гидроксихолекальциферол. Названия у исследования существуют различные, в зависимости от клиники. Общеприняты выражения: 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D. Обычно направляет на процедуру лечащий врач, однако, существует возможность самостоятельно платно проверить уровень нутриента в частных лабораториях.

По правилам сдачи, на голодный желудок у взрослых с утра производят забор венозной крови. В этот день перед процедурой разрешается лишь вода, запрещены другие жидкости, способные дать неверные значения. Прежде чем сдать кровь, пациенту необходимо предупредить врача и лаборанта обо всех препаратах, которые он принимает. Так как отдельные медикаменты способны исказить результаты анализа.

Заключение обычно готово в течение 1-2 суток. Оно поступает к лечащему специалисту-эндокринологу, который проверяет значения, назначает подходящий курс терапии и последующее обследование.

Подготовка к процедуре

Наиболее важные советы по приготовлению к анализу предоставляет врач, направляющий на исследование крови на витамин D. Их, а также, сколько стоит процедура, можно узнать и в самой лаборатории, где планируется обследование. Эти рекомендации следует непременно выполнять, чтобы результат получился достоверным. Правила эти простые и не вызывают затруднений.

Отказ от алкоголя и курения перед анализом

Кроме времени проведения исследования и ограничения приема жидкостей, нужно знать и соблюдать дополнительные условия:

воздержание от алкоголя как минимум за неделю до выполнения анализа;
отказ от употребления продуктов повышенной жирности;
отсутствие в рационе рыбы в течение нескольких дней;
интервал между последним приемом пищи и забором биоматериала составляет не меньше 8-12 часов;
отказ от курения за полчаса перед забором крови.

Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, побыв в неподвижном состоянии на протяжении четверти часа. Женщинам желательно скоординировать время сдачи крови с наступлением менструального цикла, серьезно влияющего на результаты обследования.

Порядок проведения

Гемотест выполняется в специализированных эндокринологических центрах. Процедура выполняется при помощи новейшей вакуумной системы, которая обеспечивает сбор материала без боли. Операция занимает не больше четверти часа, даже с учетом оформления. Расшифровывает результат врач-эндокринолог, ориентируясь на норму в крови и отклонения, показанные в таблице:

Единица измерения	норма	дефицит	избыток
нг/мл	от 30 до 100	от 10 до 30	от 100 до 150
нмоль/л	от 75 до 250	25-75	более 250

Кровь на анализ

По результатам анализа врач определяет проблему и фактически квалифицирует самочувствие пациента. Сам обследуемый также может сравнить свой показатель с нормой с учетом допустимого малосущественного отклонения. Угрозу для здоровья, особенно женского, представляет расхождение в несколько десятков единиц.

Стоимость исследования

Видоизменяющиеся в небольших пределах расценки на осуществление анализа на витамин Д обусловлены статусом медицинского учреждения, регионом его местоположения, квалификацией специалистов, точностью и новизной оборудования. Цена услуги формируется из следующих критериев: стоимость взятия биоматериала (140 рублей), проведение исследования (от 1,6 до 3,2 тысяч рублей).

Обычно клиники предлагают отправить результаты исследования через интернет. Анализ на гидроксикальциферол можно сдавать для профилактики и тем, у кого нет для этого оснований, просто с целью выявления вероятных проблем и предупреждения их последующего развития.

Анализ мочи на витамин Д

Зачастую концентрацию витамина Д измеряют в моче с помощью пробы Сулковича. Ее назначают для предварительного распознавания количества нутриента с целью устранения дефицита либо излишка витамина D.

Важно! Биологический материал для изучения необходимо собирать в соответствии с инструкцией: утром натощак, накануне воздерживаясь от жирных и острых продуктов. Из напитков допустима лишь вода.

Анализ мочи

Суть исследования

Анализ основан на зрительном мониторинге уровня замутнения жидкости, полученной в результате соединения мочи с реактивом Сулковича. Взаимодействие солей кальция с химреактивом, содержащим щавелевую кислоту, вызывает выпадение осадка или помутнение жидкости. Показатели степени непрозрачности урины квалифицируются от абсолютно прозрачной («-») до высокого уровня мутности («+++»).

Они расшифровываются следующим образом:

дефицит витамина – «-»;
нормальное содержание – от 1 до 2 «+»;
излишек – от 3 до 4 «+».

Безошибочность и достоверность результатов обеспечивает параллельный сбор биоматериала и урины, позволяющий оценить состояние пациента. Особенно важно определение вещества у детей, чтобы предотвратить нарушения развития организма, если они подтверждены другими лабораторными исследованиями.

Подготовка и проведение

Этот анализ чаще всего применяется для детей, он не выдает подлинного результата, а применяется в качестве теста с целью раннего выявления нарушений кальциевого обмена, включая эндокринные. Обычно гораздо более точный и эффективный результат показывает общий сбор мочи на протяжении суток, позволяющий определить содержание кальция в крови. Однако в педиатрии, для малышей-грудничков чаще всего назначают скрининг-тест по Сулковичу (утренний сбор мочи). В случае обнаружения повышенного содержания кальция, врач назначает корректирующую терапию либо дальнейшее обследование.

Стоимость анализа

Цена проведения скринингового теста варьируется в различных клиниках и составляет приблизительно 220 рублей. Исследование выполняется в течение двух суток. Стоимость исследования суточной урины на содержание витамина Д оценивается в 310 рублей.

Расшифровка результатов анализов

Содержание витамина Д (25-ОН) позволяет выявить гемотест, необходимый для определения недостатка или излишка нутриента в организме – гипо- или гипервитаминоза, вызывающих различные патологии развития и заболевания. Своевременное обнаружение нарушений дает возможность предотвратить их.

Недостаток витамина Д

Если уровень кальция понижен, он составляет показатель от 10 до 30 нг/мл. Серьезная недостаточность витамина D приводит к плохому усвоению кальция организмом, и он вынужден добывать минерал из костной ткани для поддержания в крови его нормального уровня. Из-за нарушения передачи в организме сигналов между тканями, ситуация чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Повышенные показатели

Вреден для человеческого организма и переизбыток витамина, приводящий к накоплению кальция и его наслоению в тканях, препятствуя их функционированию, расстраивая работу жизненно важных органов. На первоначальном этапе гипервитаминоз проявляется плохим аппетитом, раздраженностью, мускульной болезненностью, расстройством сна. Когда показатели 25(OH)D увеличиваются, симптомы становятся значительно серьезнее, вплоть до отравления с присоединением инфекции.

Из-за чего повышается значение

Прием препаратов без контроля врача

Причиной гипервитаминоза является увеличение количества витамина D 25-гидроксихолекальциферола в результате самолечения без консультации с врачом, применяя средства с входящими в них кальцием и холекальциферолом. Это нередко делают бесконтрольно пациенты, стремясь повысить объем нутриента.

Причины снижения показателей

Низкий уровень витамина Д3 обусловлен несколькими факторами:

кратковременным нахождением под действием ультрафиолета;
расстройством функционирования почек и печени;
лишним весом;
дефицитом витаминов группы Е;
нерациональным питанием;
приемом некоторых препаратов.

Только врач с помощью исследования крови способен выявить причины снижения количество нутриента в организме.

Профилактические меры

Для профилактики содержания витамина Д следует регулярно контролировать его количество для устранения риска. Оптимальным вариантом является проживание в теплых странах, поездки зимой на отдых в южные края. При нехватке вещества прием медикаментов должен назначать врач после сдачи исследования на холекальциферол. Пациентам с ожирением нужно помнить, что у них нутриент содержится в жировых запасах вместо участия в обмене минералов. Норма витамина Д в крови у женщин может отличаться при беременности и кормлении грудью.

Отдых в южных краях зимой

Люди в возрасте должны понимать, зачем им систематически необходимо сдавать анализ на 25-ОН, чтобы, исходя из его результатов, принимать меры, повышающие или понижающие его концентрацию в организме.